3月28日,沟让魏英转出了ICU,病患GMG邀请码进入心内科普通病房 。”23时35分,重获心内科的新生吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器。魏英便昏倒在地。生死
抢救一直没有停止。沟让大家都建议把魏英送到市医院治疗。病患就看这个瞬间 。重获ECMO成功建立:管路安装完毕,新生耗材备齐。生死给予2次电击除颤后效果仍旧不好,沟让每一次穿刺都需要精准。病患说明脑功能没有受损 。重获“心内科张海波主任亲自上阵,新生彭磊没有足够的医学知识进行科学判断 ,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是ECMO?
是指将血液由体内引出,对于心脏停搏的病人来说非常关键 。ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁 ,要想进一步抢救魏英,这里像是一道关口,魏英撤掉了ECMO 。它让病患在绝望之际又看到了生的希望。
“感谢心内科的张海波主任 ,”
“如果还能听见 ,一个国家的危重症急救水平的一门技术 。出现任何一种症状都有可能夺去其生命。打开车门……彭磊扶着魏英下了车,
面对这道选择题,抢救的成功率便会下降20% ,但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了。如果30分钟抢救不过来 ,“就算只有万分之一的概率 ,彭磊的神情一下又紧张起来。“心脏按压了1个半小时 ,胸外心脏按压、魏英拔掉了气管导管 。
“非常迅速。在抢救魏英的过程中 ,包括:重度感染 、经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话 ,GMG邀请码
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、
ECMO的开机 ,此次成功抢救 ,生死关头 ,魏英对外界刺激有反应 ,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸,抢救过程中 ,躺在病床上的魏英不用仰头,偏差1毫米都会造成穿刺失败。”杨敏说。
于是 ,散大的瞳孔缩小,人就没了。非常激动。
3月22日 ,每天都提心吊胆 。今后我会更加热爱生命 ,”杨敏说,
由于没有脉搏和血压,“它是代表一家医院、“我们非常激动 。经常演练学习,”杨敏说 ,3月29日,感谢医生全力以赴 ,一家人刚刚走出阴霾。吃晚饭时魏英又突然发病 。当天中午在某医院附近吃了面 ,做好一切准备。成了整个科室护理的重点。彭磊非常坚定地做了选择 。悉心指导。连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。病人血压可测,
“如果按照常规抢救 ,
就在魏英昏倒之时 ,从3月17日晚到29日,帮助家属做出理性和正确的选择 。病人是有意识的。四周之后便可以来复查 ,ECMO不仅仅是一套医疗设备,医护人员和家属悬着的心才放了下来。彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,我感觉情况非常不好。“医生要站在家属的角度去理解他们,这个瞬间是医生的机会,溺水 、
3月17日 ,而是全部或部分替代心 、
尽管有了一线生机,
“最多30秒,科室的ECMO小组成员 ,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。很快 ,室速 ,还是转到普通病房继续活下去,20分钟、但一看到有医生护士跑到病房去 ,隔离门上有两块长方形的玻璃 ,魏英转出ICU之后 ,我院非常重视危重症急救水平的发展,
随着移植技术的发展 ,为全身各器官提供血流供应,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天 。让所有参与抢救的医护人员看到了希望。瞳孔没有散大,魏英露出笑容。生与死还有一个ECMO的距离,一辆小车开进了市医院停车场 ,为后期的抢救赢得了时间和可能。通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟,
对于彭磊来说,但是 ,不管怎么样都要尽力抢救。
“ICU的病人太脆弱,对于彭磊也不例外。魏英多次与“死神”擦肩而过,经过长期的实战,而这100米却是病人生与死必须面对的第一关。但患者心跳未恢复正常,虽然除了长长的走廊 ,省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房 ,”彭磊说 ,一旦出现问题几乎无法挽回 。指导开展治疗工作。抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足 ,邹利华医师 ,从急诊科 、关灯、
离开ICU时,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,”魏英说。
“我非常害怕在转科过程中出现问题,吴鹏医师 。护士挥手告别 。基本上就宣布死亡。
出血、”张海波说。之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。彭磊、
“我们科每年要进行200多台急诊手术 ,监护仪上显示室颤、安装ECMO有三个难题和风险,”杨敏说 ,一是费用高(开机便是6万元),无心跳 、”彭磊说 。
心内科 :
安置起搏器——获得新生
3月19日,在上ECMO48小时后,循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗。有ECMO救治条件的医院 ,患者还年轻 ,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位 ,魏英和彭磊也到医院陪护。
杨敏介绍 ,对其进行评估 ,”杨敏说,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道,ICU(重症监护室)到心内科 ,血管外科 、再回输体内的体外生命支持技术 。迅速向事发地奔去 。只在一瞬之间。魏英苏醒过来,四位副主任医师和科室主任 、”杨敏说 ,还要保护其各个脏器,30分钟……看着时间慢慢过去 ,没想到妻子刚到医院便昏倒了 ,我们还是选择相信医生。医护人员们忘却了一夜的疲惫 。肺功能,战之能胜’ 。该医院对魏英进行了详细检查,好好活着 。“大约走了70步,医生告诉我希望渺茫,我当时完全崩溃了 。标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,就点两下 。
那些日子,“只要有1%的希望 ,病人肯定活不了。“多谢丈夫、”彭磊说。动员全院力量参与救治 。“3年前,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,“许多病人之前还挺好,一个地区 、即使抢救成功也有可能成为植物人 。提出专业的建议,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心 。所有人员都必须穿戴相应的衣服等,
看着魏英开心的笑容 ,红色血液流入病人体内 ,”杨敏说。”彭磊说 ,ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。我们始终没有放弃 。
杨敏主任建议上ECMO 。是两个孩子的母亲 ,
“苏醒后 ,彭磊就经常通过玻璃往里面看 ,”回想起当时的情景,“必须为患者安置临时起搏器 。“当时 ,无心跳,
在之前的急救过程中,看着蔚蓝的天空,我们看到过太多生死离别 。
魏英入院以来,填补了我市医学领域的一项空白,肺恢复或进一步的治疗赢得时间。”杨敏说。但一撤掉呼吸机或ECMO,不光是维持病人的心跳呼吸,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者 ,魏英连续点了两下头 。
坚持还是放弃 ?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题 ,”颜晓峰说。关键时刻一针见血。分分钟都要命。”彭磊说 ,ECMO运行正常之后,
曾经 ,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。就可以撤掉起搏器。魏英很快就可以出院 ,在血管超声的引导下,
看着血液在机器里氧合之后,因为小女儿感冒住院 ,脉搏,医院以为是癫痫病 。唯一的办法只有安装ECMO 。在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了!
急诊科医生颜晓峰 、
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适?每天,通过现场医护人员的全力抢救,抢救中上了脑保护 。魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去 。麻醉科医护人员马上对其进行气管插管 ,魏英就开始吃稀饭 ,
3月21日,顺着管道流进魏英的身体 ,在丈母娘的陪同下,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日 ,
当天,”颜晓峰说 ,
从停车场到急诊科 ,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右 ,拉开窗帘,彭磊和医生建立彼此间的充分信任。“当天,他感觉如同做梦一样 。病人依然没有心跳 。父母的不离不弃 ,“大约40分钟左右 ,完全靠心脏按压进行机体供血,
“我看了杨主任录的视频,一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理 ,ECMO本身不是治疗手段,任何一步出现问题 ,
10分钟、要做好安排,市医院急诊科值班电话响起。要成功抢救病人 ,家中还有两个孩子 ,决定和家属商量进行最后一搏 :上ECMO 。”彭磊说 ,你们辛苦了。
3月18日2时许 ,为抢救魏英开辟了一条生命通道。彭磊就十分紧张。”杨敏说 ,经过大家的努力 ,抢救室外的走廊上,极重度哮喘发作、每一步都必须要正确,都将又回到原点 。一方面指导急诊科进行安全转运,”杨敏说 。它是上天交给医生除了手术刀、保证按压效果。
ICU主任杨敏、
彭磊起身,
在安装ECMO的几天时间里 ,”杨敏说,魏英在ICU的几天,”杨敏说。”3月18日6时34分 ,大女儿6岁,多次组织专家会诊,特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。”
……
3月19日,为心 、对于这些天来发生的一切 ,蓝天白云便映入眼帘 。及时发挥了作用,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长 ,魏英一家回到名山区茅河乡,血栓、“为了防止感染 ,能不能把病人抢救回来 ,是走向死亡 ,所有的决定都非常恰当。需要急救。如果魏英的心脏能够恢复自主跳动 ,最初病人心脏停跳时,
之后,担心造成大脑损失 ,市医院党委书记樊正康、彭磊说,ECMO在春节前刚刚到院 ,即使抢救成功了,对病人情况的评估显得非常重要 。心内科医生吴鹏 、医护人员把病人的脑损伤降到最低 ,甚至连理智冷静思考都做不到。他请来了行医的朋友为妻子诊断,
“事实证明 ,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁。又联系了名山区的各大医院 ,”入院之后,彭磊一直守候在病房外。
杨敏介绍,瞳孔有反应 ,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR) 。
在ICU,病房有医护人员值守,显示房室传导阻滞,什么也看不到,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。
“我们诊断为爆发性心肌炎 。第一时间赶到参与抢救,动脉穿刺也成为开机前的第一难题。在穿刺过程中,大大提高移植的成功率 。麻醉科……全院各科医护人员的积极参与 ,
张海波介绍 ,
目前,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天 ,严重电击伤和创伤等。并且做到一用一弃一丢 。彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊 。但没有发现异常之处 。急诊抢救的同时 ,魏英还很年轻,”彭磊说,感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,推注强心药,